Учёный- иммунолог и микробиолог: от инфекций защищают не прививки, а естественный иммунитет

09:49 23.04.2017 | О ПРИВИВКАХ

В Ярославле состоялся симпозиум врачей и научных сотрудников, на котором обсуждались сложные вопросы вакцинации. Форум был организован аппаратом Уполномоченного по правам ребёнка в Ярославской области. 

Предлагаем вашему вниманию выступление доцента кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ЯГМУ Андрея ЦВЕТКОВА.

С учетом имеющегося перечня докладов в программе конференции, в моем выступлении, по-видимому, должны прозвучать научные аспекты обсуждаемых вопросов как представителя научного и врачебного сообщества. Но я, так же как и все присутствующие здесь отношусь, в том числе и к сообществу родителей. И все обсуждаемые здесь вопросы для меня достаточно актуальны, поскольку я являюсь отцом восьмерых детей и дедом троих внуков.

Все противоречия, на мой взгляд, возникают по причине одностороннего отношения к инфекционной патологии. Когда произносится слово «микроб», то у подавляющего большинства людей в первую очередь возникает представление о нем, как о возбудителе инфекционных заболеваний. Но инфекционный процесс – это сложный многогранный процесс взаимодействия микроорганизма с макроорганизмом. Наука иммунология возникла именно потому, что, несмотря на прочие равные условия возникновения инфекционной болезни, все люди болели по-разному, а некоторые не болели совсем. Это позволило понять, что многое в инфекционной патологии зависит от резистентности или устойчивости организма человека. Стоит вспомнить и расшифровать значение самих терминов: инфекция, инфекционный процесс, инфекционная болезнь. Инфекция – переводится как «внедрение, проникновение», которое может не сопровождаться взаимодействием с организмом (транзиторные бактерии, транзиторная флора - временно присутствует, удаляется, алиминируется). Инфекционный процесс – это уже процесс взаимодействия микро- и макроорганизма в определенных условиях внешней среды, имеющий две крайних степени проявления: инфекционная болезнь и бессимптомное носительство. Учитывая вышесказанное, по мнению большинства инфекционистов, ведущая роль в возникновении патологии отводится состоянию резистентности организма человека, которая называется видовой иммунитет.

Кроме того, мы забываем о биологической роли микроорганизмов в природе и представителей нормальной микрофлоры в организме человека. Основоположник иммунологии И.И. Мечников говорил, что «роль микроорганизмов надо рассматривать в диалектическом единстве пользы и вреда приносимого ими». Число бактерий в организме человека составляет более ста триллионов клеток, что в десятки раз превышает количество клеток в организме человека. При каждом поцелуе передается более 40 000 микробов, с каждым вдохом в наши легкие залетает около 15 000 микроорганизмов. Все представители микробного сообщества, входящие в состав заселяемых биотопов, существуют в виде сформировавшихся сложных многогранных взаимоотношений, которые называют «кворум сенсинг», (социальное или коллективное поведение бактерий). У них есть свой язык общения на основе сенсорного механизма путем выделения микромолекулярных веществ. Это явление было описано учеными уже более 30-и лет назад.

Можно долго говорить о биологической роли микрофлоры кишечника (биомасса которой составляет от 1,5 до 3-х килограммов), принимающей участие в пищеварении, витаминном и минеральном обмене, выполняющей защитную и детоксикационную функцию; о роли микрофлоры кожи, верхних дыхательных путей и полости рта. Но главное, что мы должны помнить, это то, что все микроорганизмы генетически детерминированы, то есть предопределены в организме человека. В геноме человека присутствует более 67 000 секвентов, участков генов гомологичных специфическим участкам генома бактерий. Как доказала наука гнотобиология, стерильные организмы без микробов долго не живут и быстро погибают. Если говорить об окружающей среде, необходимо помнить что биомасса бактерий превышает биомассу всех имеющихся живых существ (растений и животных вместе взятых). Если исчезнут все микробы на планете, Земля превратится в безжизненную пустыню. Учитывая это, может быть стоит в год экологии встать на защиту обитателей микромира (микрокосмоса), с которыми мы так упорно, всеми возможными способами пытаемся бороться.

Основоположник науки микробиологии Луи Пастер писал, «микробы – бесконечно малые существа, играющие в природе бесконечно большую роль». Все сказанное о бактериях в свете современных достижений можно сказать и о вирусах, с учетом открытий в генетике и исследований в вирусологии. После расшифровки генома человека, выяснилось, что наши структурные и функциональные гены составляют всего около 10%, а остальные гены оказались сходны с геномом червей, растений, животных, бактерий и вирусов. Все эти гены, в связи с неясностью их присутствия в геноме человека были названы «генетическим мусором». До 20% генома большинства клеток являются неактивными и, по мнению ученых, являются геномом многообразных интегрированных про-вирусов и не только вирусов герпеса, имеющихся во всех клетках организма человека.

Эти научные открытия подтверждаются изучением генетиками модели симбиотического существования бактериофагов с бактериями. Эта модель оказалась очень удобной и информативной для исследования наследственности и изменчивости. Она послужила основой для формирования в 1950-60-е годы эволюционного направления в генетике. Кроме того, выяснилось, что каждая бактерия лизогенна (то есть является носителем интегрированных в её геном кучи бактериофагов).

Бактериофаги могут вызывать лизис бактерий, то есть гибель, в результате своей репродукции (или размножения). Но, если бы это было их биологической ролью, то учитывая скорость их размножения (несколько сотен или тысяч новых фагов за несколько часов), бактерий не осталось бы совсем. Кроме того перестали бы существовать и сами фаги, поскольку без клетки они не смогли бы размножаться и превратились бы из существа в вещество.

Именно таким веществом и является любой вирус, существующий вне клеточно, называемый вирионом. Вообще вирус называют внутриклеточным генетическим паразитом. В чем же заключается биологическая роль этих паразитов, если они не уничтожают клетку хозяина? Ответ на это вопрос опять могут подсказать сами бактерии и бактериофаги. Гибель бактерий в популяции под воздействием бактериофагов происходит в неблагоприятных условиях и затрагивает, по-видимому, слабое звено и не более 50% клеток. Это является своеобразным механизмом ускоренного эволюционного отбора.

Другим, не менее важным свойством вирусов бактерий является способность переносить генетическую информацию из одной клетки в другую (рекомбинативная изменчивость). Изучение этой способности позволило реализовать эти свойства в генной инженерии и биотехнологии. Инструментом, с помощью которого, генные инженеры переносят информацию из одной клетки в другую являются векторные фаги. В настоящее время генетики проводят исследования и эксперименты по использованию вирусов человека (например аденовирусов) в качестве аналогичных инструментов для внесения нужной информации в геном клеток человека.

Таким образом, учитывая все вышесказанное, отношение к вирусам может в корне измениться и это отражено в статьях профессора К.Г. Уманского: «Презумпция невиновности вирусов» или «Убийце – Нобелевскую премию» более 30 лет назад. Будучи заведующим лабораторией опасных вирусных инфекций, он полностью соглашался с высказыванием Г. Селье о том, что многие болезни на самом деле являются болезнями адаптации, то есть отклонениями общего адаптационного синдрома, чем результатом прямого повреждающего действия патогенных агентов.

Отсюда возникает вопрос: как лучше защититься от инфекции, если практически все инфекционные агенты предопределены в нашем организме?

По-видимому, стоит заботиться о сохранении на должном уровне факторов неспецифической резистентности видового иммунитета, то есть естественной устойчивости, которая поможет существовать в гармонии с микромиром.

Я понимаю, что вступаю в конфликт с имеющимися взглядами и убеждениями, которые поддерживаются сложившимися стереотипами оказания медицинской помощи, то есть борьбы с проявлениями патологии, реализуемые в симптоматической терапии, но, по словам Декарта, «чтобы усвоить истину, каждый должен хоть раз в жизни освободиться от усвоенных им представлений и совершенно заново построить систему своих взглядов».

Возможно, стоит задуматься над принципом профилактической медицины и углубленным изучением здоровья человека, а не его болезней, для реализации приказа Минздрава №113 от 2003 г. «Об утверждении концепции охраны здоровья для сохранения здоровья нации», где делается акцент на немедикаментозных принципах оздоровления и самооздоровлении.

Актуальность этой проблемы подтверждается тем, что по данным центра изучающего демографическую ситуацию в РФ, наблюдается тенденция к ухудшению здоровья наших детей. Каждый третий ребенок имеет серьёзное отклонение от нормы. Чаще всего это связано с патологией органов дыхания и сахарным диабетом. Все мы прекрасно понимаем, что здоровье человека закладывается и формируется в детстве, являясь прочным фундаментом на последующие десятки лет. 

Что же мешает расти нашим детям здоровыми? Увеличивается частота детской онкопатологии, аутизма, дцп, рассеянного склероза, атопии и других серьёзных патологий. В патогенезе большенства этих заболеваний участвуют аутоиммунные механизмы. Откуда берется аутоиммунная патология у наших детей? Уже несколько лет назад принята программа «Доступная среда», которая помогает детям-инвалидам адаптироваться в обществе в процессе получения образования и трудовой деятельности. Эта программа появилась именно потому, что количество детей-инвалидов неуклонно растёт!

Конечно, ухудшение экологии и влияние других неблагоприятных факторов не способствуют улучшению здоровья детей, но не стоит забывать об определенных факторах, связанных с медицинским вмешательством, направленным на иммунопрофилактику некоторых инфекционных заболеваний.

По непонятным мне причинам, до сих пор эти мероприятия начинаются с первых дней жизни ребёнка в родильном доме(!), хотя это не входит в перечень услуг акушерского стационара, занимающегося родовспоможением.

Необходимо помнить особенности иммунитета у новорождённого ребенка. Он рождается со всеми защитными антителами, имеющимися в организме матери к основному спектру циркулирующих микроорганизмов. Этот пассивный естественный иммунитет поддерживается с помощью грудного вскармливания с молоком матери. Поэтому никакая дополнительная защита в этот период ребенку не требуется. Кроме того, создавать искусственный иммунитет первые шесть месяцев малоэффективно в связи с физиологической толерантностью, связанной с отсутствием цитокино-медиаторного регулирования. 

Учитывая это, возникает вопрос о необходимости столь ранней профилактики таких заболеваний как гепатит В (первые 24 часа) и туберкулёз (первая неделя после рождения).

Многочисленные исследования говорят о том, что к 3-м годам поствакцинального иммунитета к гепатиту В нет уже 80-85% детей, а к пяти годам его уже нет совсем. Учитывая эпидемиологию этого заболевания непонятна необходимость столь раннего применения этой вакцин.

Ведущие специалисты в области иммунологии всегда говорили о том, что необходим индивидуальный подход к иммунопрофилактике. Иммунитет у детей варьирует в очень широком диапазоне. Это необходимо учитывать перед началом вакцинации.

Вакцинация, по словам Пастера, это малая болезнь, которая может иметь и свои осложнения, особенно в организме ослабленного ребенка. Побочное действие вакцин может быть также связано с их сопутствующими компонентами (препараты ртути, гидроокись алюминия, формалин и т.д.) Осложнения могут быть также связаны с плохим качеством препарата и остаточной вирулентностью возбудителей.

Ситуация с профилактикой полиомиелита позволила обострить все накопившиеся за долгие годы проблемы. Именно в отношении этого заболевания существует официально признанный медицинский термин ВАПП (вакцино-ассоциированный полиомиелит). А в 90-е годы частота ВАПП при использовании ОПВ могла достигать 15 %. Конечно, необратимые случаи патологии, приводящие к инвалидизации, связанные с введением живого ослабленного вируса естественным путем (перорально) были единичными, во многих странах Европы отказались от использования вакцины ОПВ, а нашей стране переход к ИПВ планируют осуществить к 2019 году.

Существуют и другие официально признанные нозологии, возникающие вследствие применения некоторых вакцинных препаратов, например «вакциноформный пустуллез Капоши» после применеия вакцины АКДС.

Трудно отрицать связь онкологии и вакцинации, если опухоль возникла в месте инъекции.

В практике работы детских противотуберкулезных стационаров и судебных медиков достаточное количество БЦЖитов и поражений лимфатических узлов после применения живой вакцины БЦЖ.

Механизм формирования аутоиммунной патологии, лежащей в основе многих серьезных патологий, может быть связан с чрезмерной искуственной антигенной стимуляцией с помощью вакцин у ребенка, иммунитет которого только формируется. Избыток циркулирующих антител и сенсибилизированных лимфоцитов в отсутствии мишени рано или поздно прореагируют с собственными антигенами. Особенно это касается вирусных антигенов, которые сходны или даже полностью комплементарны антигенам клеток, в которых они размножаются.

Работать на кафедре микробиологии я начал в 1982 году, 35 лет достаточный срок для того чтобы углубленно изучить вопросы инфекционной патологии. Диссертация была выполнена по специальности ревматология и иммунология. Кроме того в 1987, 30 лет назад я присутствовал на защите докторской диссертации заведующего кафедрой по теме «Побочное действие вакцин », что говорит об актуальности этой проблемы уже в те годы.

Беспокойство родительского сообщества по всей стране вызвала активизация Федеральной службы Роспотребнадзора в отношении соблюдения СанПина в части, связанной с профилактикой полиомиелита. Любой здравомыслящий родитель после изучения информационных писем о порядке разобщения в период вакцинации ОПВ непривитых детей уже ни под каким предлогом не будет делать эти вакцины, поскольку, изучив этот вопрос, понимают, что риск ВАПП в 3 раза больше у привитых детей. Возможно, комментарии по этому вопросу мы услышим в докладе одного из выступающих. Кроме того, подливает масла в огонь то, что расписка родителей о том, что они берут ответственность за последствия на себя и претензий иметь не будут, руководителями образовательных учреждений не принимаются. В этом плане поднимается вопрос о мере ответственности родителей за здоровье своих детей. Насколько этичен этот вопрос можно обсуждать с родителями и представителями аппарата полномочного по правам ребёнка. И все это на фоне открытой информации о том, что случаев полиомиелита в Ярославской области не отмечается с 1950 года, а Россия с 2002 года имеет сертификат страны, свободной от полиомиелита.

Мы в настоящее время живем в век информационных технологий. Любую информацию, в том числе и медицинскую, можно получить, не выходя из дома, было бы желание. Социальные сети позволяют родителям объединяться в целые сообщества по всей стране, не ограничивающие их рамками районов и регионов. По федеральным каналам показывают случаи серьезных поствакцинальных осложнений (Юлия Самойлова).

На примере официально признанной ВАПП при полиомиелите (ВАПП - вакциноассициированный, т.е. вызванный прививкой, полиомиелит - прим. РИФ) можно объяснить поствакцинальные осложнения при использовании других живых вирусных вакцин. Например, применяемых для профилактики гриппа, кори, краснухи, паротита, ветрянка. Особенно хотелось бы обратить внимание на эпидемический паротит, осложнением которого является сахарный диабет. Все вышеперечисленные вирусы обладают способностью поражать железистую ткань. Использование этих вакцин по календарю прививок приходится на одно и то же время в течении первого года жизни ребенка.

Учитывая то, что создаваемый специфический поствакцинальный иммунитет не является стопроцентной гарантией защиты от соответствующей инфекции, необходимо обращать большее внимание на поддержание естественной неспецифической резистентности видового иммунитета у ребенка.

Достаточно провести несложное статистическое исследование общей заболеваемости привитых и непривитых детей на основе изучения их амбулаторных карт, чтобы понять, насколько важно учитывать индивидуальный подход к формированию здоровья у каждого ребенка.

Никогда не предпринималось официальной попытки сравнения вакцинированной популяции с невакцинированной, чтобы узнать, какое действие оказывают вакцины на детей и общество. Независимые частные исследования (голландские и немецкие) обнаружили, что привитые дети болеют гораздо больше, чем их непривитые сверстники.

Конечно, проще всего ввести обязательную поголовную вакцинацию, но тогда не потребуется добровольное информированное согласие и все последствия за осложнения будут возложены на государство, а самое главное должен быть достигнут результат этого профилактического направления – улучшение здоровья детей и взрослых. Но на фоне обратной тенденции этого вряд ли удастся достигнуть. 

Нельзя полностью отрицать принцип иммунотерапии и иммунопрофилактики. В некоторых случаях это единственный способ исключить или предотвратить патологию. Но подход к нему, как и к любому другому методу медицинского вмешательства должен быть обоснованным, взвешенным и с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента, что и требует принцип персонализации медицинских услуг по рекомендациям министерства здравоохранения.

Источник: РИФ Новости

Просмотров: 33541

9:28 5.10.2022 Светлана

В наше увремя уже надо говорить правду: все прививки, любая из них - преступление.

0:13 17.06.2021 Ирина

Благодарю. Честный и высокопрофессиональный доклад. Никто не сомневался, что наука не всесильна. Долг ученого - открыто ставить спорные вопросы. Трагедия наступает тогда, когда наука нескромно берет на себя функцию "создателя" там, где она всего лишь ученик, и тычется вслепую там, где она в принципе бессильна.

21:12 25.12.2019 Алена

Я отказалась 16 лет назад от прививок своим детям, после осложнения. Раньше мне говорили что надо ставить, я верила врачам и ставила. Первое осложение у нас было когда ребенку было 1,5 года: после третьей АКДС у нас начался коклюш( странно прививка от коклюша , а ребенок заболел) кашель был ужасный до посинения, до рвоты, ребенок задыхался откашля. Лабоаторные анализы показали коклюш, но в карточке написали о.бронхит. раньше я была молодая и глупая, я не понимала почему так постали диагноз в карточка. а трерь знаю "ЭТО ЖЕ ДЛЯ СТАТИСТИКИ". В 6лет поставили прививку от дефтярии пошло осложнение на почки , поставили гламерулонефрит,далее хроническая анемия и последствия после тяжело перенесенного заболевания ЛЕГОЧНУЮ ГИПЕРТЕЗИЯ. Мы жили в больницах постоянно скрорая увозила с приступами.много лет потребовалось поставить ребенка на ноги. Сейчас моей старше дочери21 год. И она не ставит прививки с тех пор. Здоровье славо богу улучшились. Но хронические заболевания теперь ни куда не деть. Вот и подамате родители есть смысл ставить??? Я своей младшей дочери не ставлю совсем. Правда очень много трудностей с поступлением в дет.сад и школу. Но лучше иметь здорового ребенка чем инвалида. И это только мой личный опыт. У подруги сын после АКДС стал глубоким инвалидам. И таких примеров....

16:31 29.06.2018 Константин

все ваши прививки - это средство порабощение медецины на будующее, хватить людей вводить в заблуждение

22:43 28.06.2018 Людмила

Я пыталась отказываться от прививок дочки, но благополучно получилось отказаться только от гриппа и заменить манту анализом крови (для предоставления результатов, подтверждающих отсутствие туберкулеза в школу). Без наличия остальных прививок были сложности при подачи документов в садик и школу.

18:45 20.06.2018 Марина

У моей дочери появились признаки диабета после манту. Сразу в этот же день ей стало плохо....прожила с этим 10 лет и умерла недавно....У другой дочери после реакции манту в тот же вечер поднялась резко температура. Через три дня госпитализировали с сильный шейным лимфоденитом. Резали шею в 1 год. У третьей дочери сильный бронхит после АКДС. Задыхалась....после всего отказалась от всех прививок.

17:48 25.11.2017 ЕЛЕНА

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ЛЕЖИТ ТОЛЬКО НА РОДИТЕЛЯХ! УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ ДУМАЙТЕ, ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧАЙТЕ ВСЮ ИНФОРМАЦИЮ О ПРИВИВКАХ И ПРОЧИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЁНКА! НЕ ПОДПИСЫВАЙТЕ РАЗЛИЧНЫЕ СОГЛАСИЯ НА МАНИПУЛЯЦИИ СО ЗДОРОВЬЕМ ВАШИХ ДЕТЕЙ, НЕ БОЙТЕСЬ ОТСТАИВАТЬ ВАШИ КОНСТИТУЦИОННЫЕ ПРАВА! ВАШИ ДЕТИ-ЭТО САМОЕ ГЛАВНОЕ В ЖИЗНИ!!! БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

9:44 3.10.2017 Лидия

Прививать или не прививать должны решать только родители. Помочь им сделать правильный выбор должен врач.который должен при этом помнить основной принцип своей работы "не навреди".Я против массовой вакцинации.

13:46 6.09.2017 Маша

Павел, докладчик дает информацию к размышлению. Вопрос настолько огромен, что всего не охватить. Если Вам действительно интересно, то и правда свяжитесь с докладчиком. Вряд ли бы он стал на публику такое говорить голословно. А конкретную взаимосвязь детской инвалидности с прививками я могу Вам описать. Тут правда без статистики будет, но когда я задалась этим вопросом, то без труда нашла среди знакомых и знакомых знакомых случаи паралича конечностей, остановки речевого или умственного развития детей после акдс. Эти дети стали инвалидами(( Если не единичные случаи легко найти среди знакомых, волей неволей задумываешься, что осложнения не 1 на миллион привитых, а гораздо чаще. Я живу в Архангельске. У нас всего-то население 350000 человек. Так откуда столько осложнений?? Получается официальная статистика устарела и её давно пора перепроверить.. Причем одной из мам врачи сказали - совпадение. Она и второму своему ребенку, родившемуся спустя годы, акдс сделала (подумала может и правда совпадение), и у того тоже нога отнялась. Очевидно, что взаимосвязь есть с вакцинацией. Проблема в том, что никто не хочет это признать должным образом и изучить. Прививки предлагаются поголовно всем без полной оценки состояния здоровья ребенка. А между тем, никто не видит и не знает состояние ребенка лучше, чем мать. Которая может заметить малейшие изменения в поведении, в кожном покрове и т. п. и забить тревогу. К врачам приходишь с сыпью, они тебе: "ребенок здоров" и на прививку... Почему так получается когда какая-нибудь мамочка пишет отказ от прививок, нутром чувствуя, что ребенок не достаточно окреп, на нее смотрят как на врага народа??? Нет, все таки прививки должны быть делом добровольным. Иначе получим еще большее число детей инвалидов.

12:13 6.07.2017 Игорь Михайлович

Павел, если вам действительно интересно найти ссылки, так свяжитесь с докладчиком и задайте ему прямой вопрос. Хотя, если бы вы действительно хотели бы их найти, нашли бы сами. У вас, очевидно задача иная: в очередной раз пожурить неразумных "антипри" и спеть свою старую песню о главном: как прививки осчастливили человечество. Ну так, вперёд и с песней!

10:34 6.07.2017 Павел

Хотелось бы увидеть ссылки на те исследования, о которых заявлял докладчик. Отдельно хочется отметить притягивание за уши статистики: докладчик заявляет, мол, число детей-инвалидов неуклонно растёт (что действительно так), но не показывает хоть какую-то связь детской инвалидности с прививками. Курс доллара тоже, знаете ли растёт.... Кроме того, полностью игнорируется тот факт, что число детей-инвалидов растёт на фоне столь же неуклонного снижения числа привытых детей. Ну и не стоит забывать, что от болезней, от которых детей защищают прививки, дети так же могут получить инвалидность и даже умереть. Вы готовы пойти на снижение количества осложнений от прививок за счёт роста детской смертности? Отлично! Одесса уже заплатила двумя детскими жизнями за то, что кто-то не хотел прививаться. Хотите той же участи для своих детей? Вперёд и с песней.

19:05 7.05.2017 Наталья Лукьяненко

Я так благодарна случаю,что задумалась о вакцинации выйдя из роддома.и о боже,как я корю своё стадное чувство советского союза(родила в 36 лет), надо, значит какие могут быть вопросы..и удивляюсь искренне теперь,почему ни гинекологи ни акушеры не дают достоверную информацию.я случайно наткнулась на форуме на фильмы Червонской..как мне жаль, что я тупо дала согласие на бцж и гепатит в роддоме.совершила преступление против дочери.скорее бы людям открыли глаза до рождения долгожданного ребёнка.

23:48 6.05.2017 Биомедицина

Спасибо за правду ! Родители - думайте! Ответственность за здоровье деток...на Вас, а не на докторе!Он делает то, что ему велели! Осознанность!!!

15:59 30.04.2017 Оксана Киселёва

Браво мыслящим живым медикам! Жаль только, что большинство сидящих в кабинетах врачей - регидные тётки, не желающие расти в профессии!

Добавить комментарий:

Ваше имя:*
Комментарий:*
Код на рисунке:*