Народная волна

Информационно-просветительный радиоканал

Информация

О Проекте

Условия использования материалов ИА «РИФ Новости»

О ПРИВИВКАХ

Рентген или Манту детям: равно опасный выбор

16:45 01.09.2014 | О ПРИВИВКАХ

В связи с вступлением в силу в силу новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам. Фтизиатры обычно предлагают родителям сделать ребенку либо Манту (Диаскин) либо рентген. Однако не все родители знают, что в России рентген детям в большинстве случаев запрещен, а в пробе Манту и Диаскин-тесте есть опасные вещества.

К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.

И в этой статье я расскажу об опасности рентгена подробнее.

В чем разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.

И вот в чем их основные отличия:

- Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.

- Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.

- Флюорография обходится дешевле, чем рентген.

Что такое рентген, и почему для детей он опаснее

Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34,

медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка.

Основные особенности такого опасного обследования такие:

- медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;
- в отличие от природной компоненты при медицинском облучении отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;
- если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;
- медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер.

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно "малая" доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время.

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

...б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 - 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых...

Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!! а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

... Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34),

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений

!!! Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.

- Согласитесь, частое требование в российских больницах?

Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:

Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:

повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
дети с любым видом иммунной недостаточности;
проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку.

См. также по теме: Что делать, если в детском саду или в школе требуют посетить фтизиатра из-за отсутствия Манту: инструкция для родителей

Источник: apokrov.ru

Просмотров: 9039

Версия для печати

Комментарии:

10:36 23.10.2015 адм.

Лариса Анатольевна, посмотрите статью "Что делать, если в детском саду или в школе требуют посетить фтизиатра из-за отсутствия Манту: инструкция для родителей" по этой ссылке: http://www.rifinfo.ru/news/38813 (сейчас я размещу её в конце данной статьи, она будет активная). Там мы подобрали всю возможную информацию по данной проблеме и прикрепили бланки заявлений. Они, кстати, одинаковы и для школы, и для д/сада. Правда, для ребёнка старше 15 лет оно несколько отличается. Я лично не делаю флюорографию уже ок. 10 лет - и ни один врач не смеет мне отказать во врачебной помощи, даже мед карты в санаторий подписывают. Нужно просто уверено с ними разговаривать! Моей дочке 17, она школьница, я в прошлом году отнесла ей подобное заявление - и мед. работники в школе про нас благополучно "забыли". Недавно мне в руки случайно попала её школьная мед. карта, так там это заявление и статья, которую я приложила к заявлению, хоть и лежат в пластиковом файлике, оказались затрёпанными и зачитанными чуть ли не до дыр! - потихоньку просвещаются медики... Если будут проблемы, звоните к нам в редакцию: 8(4912)50-07-90, в рабочее время, спросить Любовь Николаевну

6:09 23.10.2015 Лариса Анатольевна

Здравствуйте! Написать вам побудило некомпетентность администрации поликлиники, требующая обязательно и непременно обратиться к фтизиатру, по новому СанПину......Я писала отказы в виде заявлений,взятых с сайтов. Но тем не менее, пытаются отстранить от школы (сын 14 лет) и дочь от садика (3 года). Фтизиатр заявила, что нам нужен рентген.......КАК? ведь я ей зачитала закое о правилах рентгена! на что мне было заявлено-такого закона нет!!!!!!! Прошу у вас компетентного заявления, ссылки, чтобы от моих детей и меня отстали)))) Для садика я нашла вот это http://apokrov.ru/otkaz-ot-mantu-rentgena-i-ftiziatra, хочу и в школу,но сыну уже есть 14! как быть с рентгеном? спасибо!

6:04 19.10.2015 д

Любой рентген снимок имеет период актуальности полгода, если ранее снимали руку, а требуется грудь или нога тогда придется переснимать. Кроме этого в каждом рентген кабинете есть возможность надеть защитный костюм(накидку).

10:46 18.06.2015 адм.

Юлия, вы ни с животными, ни с канализацией, ни с кровью, ни с др. биологич. жидкостями не работаете, ни с живыми культурами и т.д., под этот перечень не подпадаете. Сложнее учителям, лаборантам и пр., но и они могут всегда найти выход - например, договориться о медотводе. Кстати, никому не возбраняется требовать письменных гарантий о том, что прививки и рентген не принесут лично мне НИКАКОГО вреда. Кстати, Г.П. Червонская, работала с живыми возбудителями, участвовала в приготовлении вакцины от полиомиелита, однако НИ РАЗУ не сделала ни одной прививки. В их семье 6 поколений непривитых людей, начиная с её деда - врача, заканчивая правнучкой.

10:42 18.06.2015 адм.

Из закона N 157-ФЗ: Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок (утв. постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825) С изменениями и дополнениями от: 24 декабря 2014 г. 1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. 6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных. 7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. 8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей. 9. Работы с больными инфекционными заболеваниями. 10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний. 11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека. 12. Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

10:40 18.06.2015 адм.

Юлия,ещё совет: попробуйте потребовать от адм. письменных гарантий в том, что, в случае вакцинации от конкретных болезней, адм. гарантирует вам, что вы не получите НИ ОДНО из осложнений, упомянутых в инструкции по применению данной вакцины (все осложнения есть в интернете). Иногда это срабатывает. Потребуйте также письменных гарантий в том, что полученная при рентгене или флюорографии доза облучения НЕ повлечёт негативных последствий ни для вас, ни для малыша

10:40 18.06.2015 адм.

Юлия,надо сражаться за своё здоровье. СанПины, на которые ссылается администрация, противоречат закону от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". http://docs.cntd.ru/document/901717430 Могу посоветовать также попробовать обратиться к юристу Арине Покровской е-mail: info@apokrov.ru

23:41 17.06.2015 Ермакова Юлия

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как быть если при прохождении медкомиссии на работе (после окончания декретного отпуска) требуют прохождения рентгена легких и вакцинации (дифтерия , столбняк и гепотит). Я кормящая мать. Выхожу на должность зубного техника. Говорят по САНПиНу положено. Что делать ?

10:27 12.02.2015 адм.

Да, Надежда, вы правильно поняли. Посмотрите также информацию здесь: http://www.rifinfo.ru/news/38813 и здесь: http://www.rifinfo.ru/news/27437

10:17 12.02.2015 Надежда

Добрый день, подскажите пожалуйста, если я правильно поняла можно написать заявление в больнице на отказ флг для ребенка. мы и так часто делали рентген и на руку и на шею в прошлом году. После заявления нас допустят в школу